本企业郑重承诺：本企业自申报之日起前两年内无任何违法行为，我们所填写的      年度《安徽省商标品牌示范企业申请表》中的内容，以及为此所提供的有关材料真实、准确、有效，与企业实际情况相符。若发生与上述承诺相违背的事实，由本企业承担全部责任。

法定代表人(签字):

单位（盖章）：

2O   年  月  日

县(市、区)级

部门推介意见

          （盖章）

                    20   年  月  日

市级部门

推介意见

（盖章）

             2O   年  月  日

企业基本情况

企业名称

                                  （按营业执照名称填写）

企业性质＊

成立时间

组织机构代码

住所

邮编

注册资金(万元）

国内有效注册

商标数(件)

境外有效注册商标数(件)

马德里注册商标数(件)

主商标与注册号、

有效期及核定使用的商品（3个以内）

获得的市级荣誉及授予单位和时间

法定代表人

联系电话

办公室电

手机

联系人

姓名

联系方式

办公室电

手机

职务

传真

E-mail

近两年企业经营情况

年度

               项目

单位

20    年

20     年

年销售（经营）额

万元

净利润

万元

税收

万元

广告宣传投入

万元

销售经营情况

（销售或服务区域）

国内

境外

上年度国内或省内同行业排名（位次）

企业基本信息

省专利企业

○是 ○否

省高新技术企业

○是 ○否

安徽省主打产业

其它

因排污、欠薪、产品质量安全及安全生产事故等引发群体性事件

○有 ○无

企业基本情况介绍

主要包括企业发展概述，在商标品牌方面的组织制度建设、宣传、创造、运用、保护等方面的特色和做法，未来两年商标品牌发展规划等，不超过1500字（可另附纸）。