（四）建筑结构（特殊情况请说明）

结构形式

□钢结构 □钢混结构 □其它（请注明）          

外墙形式

□水泥 □玻璃幕墙 □彩钢板 □塑钢板 □铝塑板 □其他

墙体保温

□岩棉 □无保温 □其它   （请注明）

外窗

□有 □无

地板形式

□防静电地板 □其他      （请注明）

地板保温

□有 □无

地板高度

（单位：厘米）

吊顶高度

（单位：米）

楼层梁下净高

（单位：米）

综合布线
走线方式

□上走线    

□下走线

电缆走线方式

□上走线

□下走线

其他补充说明：

（五）IT系统基本情况

序号

设备类别（如计算类、存储类等类别）

标称功率

能效情况

数量占比

1

2

3

4

...

IT系统先进管理技术

□虚拟化技术 □云化IT资源 □高效计算系统

□高效存储系统 □其他高效IT系统（请注明）

其他说明情况：

（六）空调系统

冷源方式

室外机位置

数量

制冷总功率

冷源机组标称能效

冷量传输方式

□风冷 □水冷 □其它      （请注明）

室内机形式

室内送回风方式

机柜进风温度

IT设备散热方式

□风冷 □水冷 □其它      （请注明）

加湿方式

□空调加湿   □独立加湿

冷热通道

□热通道隔离 □冷通道隔离 □冷热通道隔离 □无

其它需要说明的情况（包括冷源、制冷机组、冷却塔、水泵以及应用的制冷系统节能技术等）

（七）供配电系统

市电引入情况

□源自不同变电站              □源自同一变电站

市电一：来自      变电站，电压等级      V。市电进线后端负荷为      台容量为      KVA的变压器和      台容量为      KVA的变压器，可供机房      %的负荷，实际供应机房      %的负荷；

市电二：来自      变电站，电压等级      V。市电进线后端负荷为      台容量为      KVA的变压器和      台容量为      KVA的变压器，可供机房      %的负荷，实际供应机房      %的负荷。

内部供电形式

后备电源情况

□柴油发电机组，本机房共配置（  ）台容量为（  ）KW的柴油发电机组。

□其它         （请注明）

UPS使用情况

     用    备

UPS类型

梯级利用锂离子

电池容量

电池总容量

其它需要说明的情况（包括市电引入、直流供电技术、应用的节能供电技术、错峰用电、电池管理系统、新型的储能技术等情况）

（八）智能化系统

是否具有能源管理信息化系统

□是          □否

序号

已安装智能化系统

实现功能

供应厂商

1

如：动环监控系统

如：动力环境监控功能、能耗监控功能

2

...

其它需要说明的情况：

（九）清洁能源利用系统

清洁能源利用形式

□自然冷源 □可再生能源 □余能余热 □其他     （请注明）

可再生能源利用形式    

□风能 □太阳能 □其它____（请注明）

清洁能源利用系统形式

□分布式光伏系统 □余热回收系统 □其他     （请注明）

清洁能源利用地点及效果

其它需要说明的情况：

（十）设备设施管理

水处理设施

□循环水回收利用设施 □污水净化处理设施等设施

□其它          （请注明）

水资源再利用情况

（根据实际情况具体描述，如回收再利用率、污水净化率等）

用水器具情况

废弃电器电子产品设备产生种类

□服务器  □计算机  □网络设备  □供电设备  □电池

□空调设备   □其它________（请注明）

废弃电器电子产品设备回收处理情况

（根据实际情况具体描述，如回收处理率、综合再利用率等）

废弃油液种类

□柴油 □机油 □有机冷却液 □其它________（请注明）

废弃油液处理情况

（根据实际情况具体描述，如回收处理率、综合再利用率等）

制冷剂种类

□氯氟烃（CFC） □氢氯氟烃（HCFC） □氢氟烃（HFC）

□其它________（请注明）

制冷剂处理情况

（根据实际情况具体描述，如回收处理率、综合再利用率等）

其他废弃物种类

其他废弃物处理情况

（根据实际情况具体描述，如回收处理率、综合再利用率等）

（十一）开展的节能诊断、第三方认证、第三方评测等情况

（认证/评测的类别、时间，以及认证/评测机构）