一、企业基本信息

企业名称

注册地

境内使用的主导商标及首次注册时间

境外使用的主导商标及首次注册时间、地点

主营产品（产品名称及比重）

所属行业（行业名称及比重）

员工总数：（ ）人

研发人员数：（  ）人

境外雇员数：（ ）人

联系人

姓名

职务

电话

手机

传真

电子邮箱

通讯地址

一、企业自述

1.品牌战略与品牌文化

请从（1）企业品牌战略（或规划）和方针制定和实施情况；（2）企业品牌定位及根据内外部环境变化调整情况；（3）品牌内涵及品牌历史；（4）品牌名称、标识、包装、色彩、宣传语等品牌元素的设计情况等方面予以说明，字数不超过2000字。

2.品牌培育保障

请从（1）品牌管理部门或机构设置；（2）品牌管理专职人员设置；（3）企业在人力、财务、自然资源、知识和信息方面的投入情况等方面予以说明，字数不超过800字，并提供相关证明材料。

3.检验检测情况

请从（1）企业获得检测能力认证情况；（2）关键检测设备水平及有效运行情况；（3）产品自检及第三方检测情况；（4）设备运行维护记录的完整度等方面予以说明，字数不超过900字，并提供相关证明材料。

4.质量管理能力

请从（1）企业建立的质量管理模式及运行情况；（2）质量管理制度健全情况；（3）如何持续改进质量，或推动质量提升过程中的工作要点和亮点等方面予以说明，字数不超过1500字，并提供相关证明材料。

5.智能制造情况

请从（1）智能工厂的建设及运行；（2）各类信息系统的配置及应用；（3）关键工序中智能化、数控化设备的使用等方面予以说明，字数不超过600字。

6. 管理创新

请从企业管理创新机制、管理创新的内容（如新的管理方法、新的管理制度、新的管理模式、新的服务理念等）、应用推广情况及所取得的效益等方面予以说明，字数不超过1200字。

7.品牌维护

请对（1）企业开展品牌监测的情况；（2）企业品牌形象、品牌定位、产品及其包装等进行更新的情况；（3）品牌延伸策略制定及实施情况；（4）企业品牌保护措施制定及实施情况；（5）品牌的风险管理、危机管理等方面予以说明，字数不超过3000字，并提供相应证明材料。

二、财务指标（单位：万元人民币）

指标名称

2016年

2017年

2018年

2019年

1.净利润

2.营业收入

3.营业成本

4.利润总额

5.营业外收入

6.营业外支出

7.营业税金及附加

8.营业费用

9.主营业务收入

10.销售收入

11.所得税率

12.所有者权益

13.总产值

14.流动资产合计

15.流动负债合计

16.非流动资产合计

17.非流动负债合计

18.流动资产周转率

19.资产保值增值率

20.资产总额

21.国外资产

22.出口额

23.国外销售收入

24.土地使用权

25.其他无形资产

26.研发经费投入额

27.品牌宣传推广投入

28.非经营性资产占总资产比例

三、综合指标

指标

填报内容

标准化

水平

1.承担或参与标准化技术委员会

□国际标准化技术委员会(含分技术委员会)：(□秘书处；□委员)

□国家标准化技术委员会：(□秘书处；□委员)

□国家标准化分技术委员会：(□秘书处；□委员)

□省级标准化技术委员会：(□秘书处；□委员)

2.标准制修订

□国际标准或国外先进标准 (□主导项；□参与项，排名第 位)；

□国家标准或行业标准 (□主导项；□参与项，排名第 位)；

□地方标准  (□主导项；□参与项，排名第 位)；

□团体标准  (□主导项；□参与项，排名第 位)；

3.企业主要产品执行标准：

□国际领先水平；  □国内领先水平；  □省内领先水平

4.标准化试点（示范）：

□国家级；  □省级；  □市级

5.标准化良好行为：

□AAAA级； □AAA级； □AA级； □A级； □无

以上5项请提供相关证明材料。

行业及

产品认证

□行业认证项：  ；  □产品认证项：  。

请提供相关证明材料。

相关体系建设情况

□社会责任管理体系；  □环境管理体系；  □职业安全健康管理体系；

□能源管理体系；  □安全生产两体系（安全保证体系、安全监督体系）建设；

□安全生产标准化；  □企业诚信管理体系；  □其他  

请提供相关证明材料。

质量荣誉

□政府质量奖； □中国工业大奖； □制造业单项冠军； □质量标杆；

□驰/著名商标； □名牌产品；  □工业品牌培育示范企业； □安徽工业精品；

□中华老字号; □其他，请列举： 

请提供相关证明材料。

知识产权情况

□专  利 _____项；  □发明专利 _____项；  □注册商标____项；

□著作权 _____项；  □地理标志______ 项；  □工业设计____项；

□集成电路布图设计____项； □其他知识产权____项；

请提供证明材料。

技术机构建设

□省级及以上企业技术中心；  □工业设计中心；  □工程技术研究中心；

□工程实验室；  □院士（博士后）科研工作站。

请提供相关证明材料。

省级及以上科技奖励

□国家级科技进步一等奖项； □国家级科技进步二等奖项；

□国家级科技进步三等奖项； □省级科技进步一等奖项；

□省级科技进步二等奖项；  □省级科技进步三等奖项；

□国家标准创新贡献奖项；  □中国专利金奖项；

□中国专利优秀奖项；

□其他，请列举： ；

请提供相关证明材料。

科技成果

□承担国家级科技部门科研项目  项；  □承担省部级科技部门科研项目  项；

简要介绍相关科技成果在应用范围内产生的经济效益  （万元）；以及产生相关社会效益情况，字数不超过500字；

请提供相关证明材料。

企业信用及

质量保证

1.发布企业信用报告：□是  □否

2.纳税信用等级：  级；

3.服务及客户关系：请对（1）服务体系（包含售前、售中、售后服务，用户体验与消费者互动）建立；（2）服务创新；（3）服务网点覆盖销售区域；（4）顾客投诉处理机制及缺陷产品召回；（5）顾客满意度；（6）品牌知名度、美誉度及忠诚度等方面予以说明，字数不超过1500字，并提供相应证明材料。

企业社会责任

1.发布社会责任报告：□是  □否

已发布社会责任报告的，请提供报告，并注明发布方式、发布渠道；未发布社会责任报告的，可从组织治理与股东权益、公平竞争与诚信经营、保护环境与可持续发展、劳动者保护、消费者权益、社会公益（含社区参与）等方面予以说明,字数不超过1500字，并提供相应证明材料。

市场开拓

自主品牌市场开拓情况。请提供相关证明材料。

□全球市场占有率：  

□国内市场占有率：  

□行业排名：全球 名；全国 名

□自主品牌出口额占企业总出口额的比例  

□在国外设立子公司

□在国外仅设立分公司

□在国外仅设立常驻办事处

□在国外未设立相关机构但有出口

品牌价值评价

开展品牌价值第三方评价：□是  □否

开展品牌价值自我评价：□是  □否

请提供相关证明材料。